Internistischer Aufnahmebefund

Aufnahmestatus:

Vitalparameter:
Blutdruck: mmHg
Herzfrequenz: /min
Sauerstoffsättigung bei Raumluft: %
Atemfrequenz: /min
Temperatur: °C

Allgemeiner körperlicher Untersuchungsbefund:

Guter AZ, normaler EZ (Größe, Gewicht). Bewusstsein wach und voll orientiert. Haut und Schleimhaut unauffällig. Pupillen mittelweit, isocor, Lichtreflex direkt und indirekt prompt. Zunge feucht, nicht belegt. Schilddrüse nicht vergrößert tastbar. Kein Strömungsgeräusch über den Carolinen, keine vergrößerten Halslymphknoten tastbar. Pulmo: vesikuläres Atemgeräusch beidseits, keine Rasselgeräusche, keine Spastik. Cor: rein, arrhythmisch. Keine vergrößerten axillären Lymphknoten. Abdomen: weich, kein Druckschmerz, keine Resistenzen, Darmgeräusche in allen vier Quadranten regelrecht, kein Aszites. Leber und Milz nicht vergrößert tastbar. Flanken frei. Keine vergrößerten Leistenlymphknoten tastbar. Kein Klopfschmerz über der Wirbelsäule. Keine peripheren Ödeme. Alle vier Extremitäten aktiv und passiv frei beweglich. Nervensystem unauffällig. Periphere Pulse seitengleich gut tastbar.

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